01 ديسمبر 2025
يأتي رمضان كل عام بنفحاته الإيمانية، ومعه تتغيّر مواعيد النوم والطعام والروتين اليومي، مما يجعل إعادة تنظيم الأدوية في رمضان ضرورة قصوى لمرضى الأمراض المزمنة. فالصيام عبادة عظيمة، لكنه لا يعني تعريض الصحة للخطر أو إهمال العلاج، فالإسلام دينُ يُسر، والحفاظُ على حياة الإنسان من أسمى أولويات العبادة، فقد حثَّ الرسول المسلمين على رعاية أجسادهم وعدم الإفراط في إرهاقها حتى لو كان في العبادة والطاعات، فقد قال رسول الله ﷺ: «صُمْ وأَفْطِرْ، وقُمْ ونَمْ، فإنَّ لِجَسَدِكَ عَلَيْكَ حَقًّا» وقد شرّع الله رُخصةً للفِطر لمن لديه عُذر في قوله تعالى: ﴿فَمَن كَانَ مِنكُم مَرِيضًا أَوْ عَلَىٰ سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِّنْ أَيَّامٍ أُخَرَ﴾.
كما قال النبي ﷺ: « إِنَّ اللهَ يُحِبُّ أَنْ تُؤْتَى رُخَصُهُ »، مما يؤكد أن الحفاظ على الصحة مقدَّم، وأن للمريض رخصة عظيمة تحفظ له بدنه وعبادته.
طرق تنظيم الأدوية في رمضان
يتطلّب تنظيم الأدوية فهمًا لطبيعة كل دواء: هل يحتاج إلى تكرار؟ هل يتأثر بالطعام؟ هل يسبب الجفاف؟ وبناءً على ذلك، يمكن تقسيم الأدوية ضمن نافذتي الإفطار والسحور دون الإضرار بالصحة.
1. تقسيم الجرعات على الإفطار والسحور بذكاء
الوقت بين المغرب والفجر يتراوح بين 8–10 ساعات، ويمكن استغلاله بفعالية:
هذا التقسيم يناسب كثيرًا من المضادات الحيوية، وأدوية الضغط، وأدوية القلب، ومضادات الاكتئاب.
2. اختيار بدائل طويلة المفعول
الطب الحديث يوفّر بدائل دوائية تعمل لمدة أطول، منها:
هذه البدائل تكون أكثر أمانًا أثناء الصيام لأنها تقلّل الحاجة للجرعات النهارية.
3. تعديل مواعيد الدواء قبل رمضان
لا يجوز الدخول إلى رمضان بتغيير مفاجئ في الجرعات، بل يجب:
هذا يمنع اضطراب ضغط الدم أو مستويات السكر، أو العلامات الحيوية الأخرى بسبب انتقال مفاجئ للنظام الجديد.
4. الحفاظ على الترطيب
لأن نقص السوائل قد يؤثر بشكل مباشر على:
وظائف الكلى
لذا يُنصح بشرب ما لا يقل عن 8 أكواب بين الإفطار والسحور.
أدوية علاج الأمراض المزمنة في رمضان
لكل مرض خصوصيته، فلا يمكن اعتماد نظام واحد لجميع المرضى.
1. مرضى السكري
السؤال الأكثر شيوعًا: هل يمكن لمرضى السكري الصيام؟ الإجابة تعتمد على نوع العلاج.
أ- مرضى السكري الذين يتناولون الأقراص
معظمهم يستطيعون الصوم بشرط:
قياس السكر لا يُفطر.
ب- مرضى السكري الذين يستخدمون الإنسولين
الإنسولين لا يُفطر، لكن:
وينطبق حديث النبي ﷺ: "لا ضرر ولا ضرار"، فلا يجوز للمريض أن يعرّض نفسه للخطر.
2. مرضى الضغط
تعد أدوية الضغط من أسهل الأدوية تنظيمًا في رمضان. حيث بإمكان المريض:
لكن مدرات البول يجب الحذر منها لأنها قد تسبب عطشًا وجفافًا شديدًا خلال النهار.
3. مرضى القلب
بعض المرضى يحتاجون إلى جرعات متقاربة طوال اليوم، مثل:
هذه الفئة تحتاج تقييمًا دقيقًا، فبعضهم لا يجب أن يصوم حفاظًا على حياته.
قال تعالى: ﴿وَلَا تَقْتُلُوا أَنْفُسَكُمْ﴾.
4. مرضى الربو
الأغلبية العظمى من العلماء تؤكد أن:
أما البخاخات السائلة ذات الرذاذ الكثيف فقد تكون محل خلاف، وتأجيلها ليس مناسبًا دائمًا، خصوصًا لمن يعانون نوبات متكررة.
أخطاء تناول الأدوية في رمضان
1. تغيير جرعات الدواء دون الرجوع للطبيب
قد يؤدي إلى:
2. تناول عدة أدوية دفعة واحدة مع الإفطار
كثيرون يخطئون بتناول 4–6 حبوب فورًا عند أذان المغرب، مما يسبب:
الأفضل توزيع الأدوية بعد الإفطار بساعتين ثم عند السحور.
3. إيقاف بخاخات أو قطرات ظنًّا أنها تفطر
وهذا غير صحيح في أغلب الأحوال كما سيأتي.
4. تجاهل الترطيب
تناول الدواء دون ماء كافٍ قد يؤدي إلى:
الأدوية التي لا تفسد الصيام
بحسب جمهور العلماء، فإن ما يلي لا يُفطر:
وذلك لأن هذه الأدوية لا تصل إلى الجوف أو ليست طعامًا ولا شرابًا.
قال ابن تيمية:
"ليس في الأدلة ما يقتضي أن ما يدخل البدن من غير منفذ الطعام يفطر".
الأدوية المفطرة في رمضان
الأدوية التي تعدّ في معنى الأكل والشرب، وتشمل:
هل يجوز بلع حبة الدواء أثناء الصيام بدون ماء؟
الإجابة: لا يجوز، بلع الحبة في نهار رمضان يفطر مطلقًا سواء بماء أو بدونه.
الدواء المفطور به هو ما يدخل الجوف عمدًا.
ولا يوجد خلاف معتبر بين العلماء في هذا الحكم.
كيف آخذ دواء كل 8 ساعات في رمضان؟
السؤال الشائع: كيف أتناول دواء كل 8 ساعات في نظام يعتمد على وجبتين فقط؟
الحل الأول: تعديل التوقيت
يمكن عمل الجدول التالي:
وهكذا تكون الفواصل: 4 ساعات – 4.5 ساعات – 8 ساعات.
ورغم عدم تطابقها الكامل مع 8 ساعات، إلا أن معظم الأدوية تسمح بهامش بسيط.
الحل الثاني: تغيير الدواء إلى بديل أطول مفعولًا
متاح لكثير من:
الحل الثالث: عدم الصيام إذا كان الالتزام الدقيق شرطًا للعلاج
قد يقول الطبيب: لا يجوز لك الصيام هذا العام، وعندها تكون الرخصة واجبة. قال تعالى: ﴿وَمَا جَعَلَ عَلَيْكُمْ فِي الدِّينِ مِنْ حَرَجٍ﴾.
دواء كل 12 ساعة في رمضان
هذا النظام الدوائي مناسب جدًا للصيام، ويمكن أخذه:
والفرق بين الجرعتين قريب من 12 ساعة.
جدول أخذ الدواء في رمضان
يمكن اعتماد الجدول التالي:
| الجرعات | التوقيت الأفضل | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرة يوميًا | بعد الإفطار | مناسبة لأدوية الضغط والقلب |
| مرتان يوميًا | إفطار + سحور | تناسب أغلب الأدوية المزمنة |
| ثلاث مرات | إفطار + قبل النوم + سحور | مناسب للمضادات الحيوية |
| أربع مرات | يحتاج استشارة طبية | وقد يُمنع المريض من الصوم |
كيفية تقسيم الأدوية في رمضان
تُقسّم الأدوية إلى نوعين:
1. أدوية يمكن تعديلها بسهولة
تشمل:
هذه غالبًا تحتاج فقط إعادة ترتيب للوقت.
2. أدوية حسّاسة تحتاج جرعات نهارية
مثل:
هذه الحالات تحتاج تقييمًا خاصًا، وربما الامتناع عن الصوم حفاظًا على استقرار الحالة الصحية للمريض.
الخلاصة
تنظيم الأدوية في رمضان ليس معضلة، لكنه يحتاج:
وقد منح الإسلام المريض رخصة عظيمة، رحمةً به، وحمايةً لصحته.
فالدين جاء لتيسير حياة الناس وليس العكس.
